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　　關(guān)于親子血型遺傳，在ABO血型系統(tǒng)中，根據(jù)紅細(xì)胞膜上有沒有“A抗原”或“B抗原”，而將血型分為A、B、AB、O四種。也就是紅細(xì)胞膜上帶有A抗原的，稱之為A型；帶有B抗原的，稱之為B型；帶有A抗原及B抗原的，稱之為AB型；沒有A抗原也沒有B抗原的，稱之為O型。這就是我們所熟悉的ABO血型的由來。

　　血型是依據(jù)紅細(xì)胞所帶的抗原作區(qū)分的，而紅細(xì)胞帶有何種抗原則由人體內(nèi)的基因來決定。基因通常以成對(duì)的方式存在，且分成顯性基因與隱性基因，當(dāng)顯性基因跟隱性基因碰在一起時(shí)，顯性基因會(huì)擁有主導(dǎo)權(quán)，而使隱性基因無法表現(xiàn)。

　　控制ABO血型的基因有三個(gè)A.B（兩個(gè)顯性基因）.O（隱性基因）。這三種基因，兩兩組合表現(xiàn)出A型、B型、O型和AB型這四種血型。

　　新生兒溶血癥

　　新生兒溶血癥，是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎兒在宮內(nèi)或出生后發(fā)生大量紅細(xì)胞破壞，出現(xiàn)一系列溶血性貧血、黃疸以及發(fā)生心力衰竭或黃疸后遺癥，搶救不及時(shí)，則造成腦性癱瘓、呆傻甚至死亡。

　　寶寶的血型是由父母方各傳一種基因組合而決定的，故胎兒的血型可能與媽咪不同。如O型血的媽咪懷了由父親方遺傳而來的A型血的胎兒，由于媽咪體內(nèi)沒有A抗原，當(dāng)A型胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母親體內(nèi)時(shí)，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗A抗體，抗A抗體進(jìn)入寶寶體內(nèi)就會(huì)引起寶寶的紅細(xì)胞破壞而出現(xiàn)溶血癥，可導(dǎo)致流產(chǎn)和死胎。

　　如何預(yù)防新生兒溶血癥

　　在孕前對(duì)準(zhǔn)父母進(jìn)行血型檢查。如在孕前被查出血型抗體效價(jià)高者可在孕前先進(jìn)行中藥治療來降低抗體，預(yù)防懷孕后寶寶患ABO溶血病。

　　孕期可以定期檢查血清中血型抗體，第一次孕16周開始查抗體，第二次孕28～30周，以后2～4周查一次。孕期診斷為血型不合溶血病者，在24周、30周、33周各進(jìn)行10天的綜合治療，以提高寶寶抵抗力。

　　如考慮已發(fā)生胎兒溶血，醫(yī)生在定期觀察血型抗體變化的同時(shí)，當(dāng)抗體水平升到一定程度，會(huì)建議抽取孕媽媽的羊水進(jìn)行檢查。胎兒溶血程度愈重，羊水中的膽紅素含量越高。醫(yī)生會(huì)據(jù)此給出具體的治療方案。

　　當(dāng)各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)提示寶寶宮內(nèi)發(fā)生了大量溶血時(shí)，就應(yīng)進(jìn)行B超檢查，通過B超可以了解胎兒有無水腫、腹水及其程度。醫(yī)生會(huì)據(jù)此給出具體的治療方案。

　　在醫(yī)生指導(dǎo)下，自預(yù)產(chǎn)期前2周開始口服肝酶誘導(dǎo)劑，可加強(qiáng)胎肝細(xì)胞葡萄糖醛酸與膽紅素的結(jié)合能力，從而減少新生兒膽紅素腦病的發(fā)生。

　　專家診療室

　　目前人類已發(fā)現(xiàn)的20個(gè)血型系統(tǒng)中，發(fā)生新生兒溶血病的以ABO系統(tǒng)最多，其次為Rh系統(tǒng)：在ABO系統(tǒng)中，因O型人具有抗A或抗B的人數(shù)比A型及B型的人數(shù)多，故母O型，寶寶A型者得病機(jī)會(huì)多。

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